La remise en forme après une grossesse et un accouchement consiste à régénérer le corps et à le renforcer. Kirsten Zimmermann et Monika Huonder, monitrices de cours de remise en forme postnatale à la Hirslanden Klinik Im Park de Zurich, nous précisent de quoi il faut tenir compte. Elles expliquent aussi ce qu’est une diastase des grands droits et comment on peut agir.
Qu’est-ce que la remise en forme postnatale?
Modifié par la grossesse, l’accouchement et les hormones, le corps doit tout d’abord se régénérer de lui-même. On peut ensuite renforcer à nouveau les structures avec des exercices ciblés, en mettant particulièrement l’accent sur les muscles du plancher pelvien et du tronc, très sollicités.
Pourquoi la remise en forme postnatale est-elle si importante pour le corps?
Les muscles du plancher pelvien et du tronc sont extrêmement importants pour la posture et le redressement. Ce n’est que lorsque les muscles interagissent correctement que les troubles tels que les douleurs au dos et l’incontinence peuvent être atténués, voire éliminés.
Qu’est-ce qui distingue la remise en forme postnatale d’un entraînement normal? À quoi faut-il particulièrement faire attention?
Il existe une différence cruciale qui tient au fait que les femmes ont une grossesse et un accouchement derrière elles et qu’elles présentent une tout autre situation hormonale.
L’important est le lent développement musculaire, qui a été interrompu, diminué, voire mal assuré pendant un certain temps.
Sur quels muscles faut-il travailler à nouveau après un accouchement?
Le périnée est bien sûr au premier plan. Dans un cours de remise en forme après la grossesse, les femmes apprennent à travailler de manière ciblée avec ce muscle important. Les muscles de l’abdomen et du dos sont également importants, mais l’entraînement vise aussi un renforcement musculaire global.
Qu’est-ce qui est permis et qu’est-ce qui ne l’est pas?
En principe, après l’accouchement, les muscles devraient être réactivés de manière ciblée. L’objectif est de déterminer, après le cours de remise en forme, quel sport fait du bien, mais aussi de connaître ses limites. L’accent est mis sur le lent développement des muscles affaiblis mais sollicités. L’entraînement doit préserver aussi le ventre et le plancher pelvien. Un autre objectif est également de pouvoir mettre en pratique les acquis au quotidien.
| Lent mais ciblé
Monika Huonder: «La remise en forme postnatale n’est pas un entraînement de fitness dans lequel il s’agit d’obtenir des résultats le plus rapidement possible. Au contraire, cela pourrait être plutôt néfaste. La remise en forme après une grossesse est plutôt un entraînement de développement musculaire très ciblé pour lequel les spécialistes savent précisément à quoi il faut faire attention après une grossesse.» |
Pendant combien de temps les exercices doivent-ils être effectués? À quelle fréquence doit-on faire et répéter les exercices chaque semaine?
Il n’existe pas de règle générale. Un entraînement 2 à 3 fois par semaine est bien sûr une bonne chose. Le nombre de répétitions, évoqué dans le cours, dépend du niveau de fitness. Souvent, les femmes n’ont pas assez d’espace libre et s’entraînent exclusivement pendant le cours. Il est donc essentiel de mettre à profit ce temps pour apprendre les exercices essentiels.
Qu’est-ce qu’une diastase des grands droits?
La diastase des grands droits désigne la séparation des muscles grands droits de l’abdomen de plus de 2 centimètres et l’amincissement de la linea alba, le tissu conjonctif de la ligne médiane.
Comment est-elle diagnostiquée?
Allongée sur le dos avec les jambes fléchies, la femme contracte légèrement les muscles abdominaux en relevant un peu la tête. Il est ainsi possible de sentir les faisceaux musculaires. Il peut être difficile de les palper soi-même, cela demande un peu d’exercice. Après une grossesse, toutes les femmes devraient faire examiner leurs muscles grands droits de l’abdomen, de préférence par une sage-femme ou par un médecin.
Que sent-on en cas de diastase des grands droits?
Sur le plan visuel, on voit un renflement plus ou moins important au niveau du ventre, surtout le soir. Le nombril peut parfois être proéminent. Le poids est le même qu’avant la grossesse, mais le jean est serré. On demande souvent aux femmes si elles sont à nouveau enceintes. Elles se sentent souvent faibles et instables. Un manque de confiance apparaît fréquemment en raison de l’insatisfaction sur le plan esthétique; les femmes se sentent mal dans leur corps.
Si elle n’est pas traitée, quelles peuvent être les conséquences d’une diastase des grands droits?
Si les muscles droits de l’abdomen ne peuvent plus jouer leur rôle en étant côte à côte, d’autres parties du corps comme le dos ou le plancher pelvien doivent prendre le relais, ce qui entraîne une sursollicitation à long terme. Comme la paroi abdominale ne peut pas se stabiliser vers l’avant, la posture du corps change, souvent avec un mauvais cambrement. Les douleurs au dos complètent souvent le tableau clinique, tout comme les troubles au niveau du périnée. Comme le plancher pelvien est plus sollicité à long terme, un affaiblissement du périnée ou une sensation de pression vers le bas peut survenir – voire même des fuites urinaires. Les troubles digestifs comme les ballonnements et la constipation sont aussi typiques.
Conseils pour le quotidien (encadré d’information)
Vidéos avec des exercises pour la remise en forme postnatale Article blog « Hypotonie du tronc et diastasis des grands droits: quand le milieu se relâche » |
Diastase des grands droits
Étant donné que lorsqu’on allaite, il y a encore de la relaxine dans le corps, est-il possible qu’une distase disparaisse complément à la fin de l’allaitement, par exemple 1 an post accouchement ?
En vous remerciant pour votre avis